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Clínica del Dolor

La clínica del Dolor de Fleni es un centro integrado por un equipo interdisciplinario conformado por diferentes especialistas abocados al estudio, diagnóstico y tratamiento del dolor crónico, con el objetivo de aliviar el síntoma y mejorar la calidad de vida del paciente.

Nuestros objetivos 

-Investigación y diagnóstico: Siempre que sea posible, se identifica causa y mecanismo del dolor para un mejor abordaje terapéutico.

-Terapia Analgésica: Se busca el alivio del dolor con un enfoque multidimensional, resultando en un aumento de los índices de calidad de vida del paciente y  reducción del lucro cesante por ausentismo laboral.

-Reinserción socio-laboral: A través del abordaje interdisciplinario, se favorece una más rápida reinserción al medio socio-laboral y familiar.

-Educación y prevención: Se invita a pacientes, familias y comunidad en general, a las charlas educativas y de prevención de cefalea y  acerca de los diferentes aspectos  que hacen al buen funcionamiento y cuidado  de la columna vertebral (Escuela de la Columna Vertebral).  Se educa al paciente y a su familia en el empleo racional de analgésicos y terapéuticas no farmacológicas, disminuyendo la aparición de efectos adversos y el gasto exagerado en farmacia.

La clínica del Dolor está orientado a los siguientes pacientes:

Pacientes con dolor crónico benigno (no oncológico): Son aquellos que presentan dolor por un período mayor a 3 meses o superan el período habitual de recuperación.

Pacientes con síndromes dolorosos tales como:

  • Cefalea y dolor cráneo facial: Migraña, Cefalea tensional, Cefalea en salvas o de Horton, Neuralgia del trigémino, Cefalea crónica, otras.
  • Dolores osteoarticulares, de columna, cadera, hombro y miembros superiores e inferiores (artrosis, artritis y reumatismos).
  • Cervicalgias, cervicobraquialgias, dorsalgias, lumbalgias y lumbociáticas
  • Dolores musculares (mialgias).
  • Fibromialgia.
  • Neuralgias – (Neuralgia post herpética, trigeminal, etc.).
  • Dolor neuropático y central (neuropatías dolorosas, lesiones traumáticas de nervio y de medula espinal).
  • Dolor refractario a tratamiento.

Pacientes con dolor oncológico o dolor por cáncer: Al momento del diagnóstico, entre un 30 y un 45% de los pacientes experimenta dolor moderado a severo.  En promedio, cerca del 75% de los pacientes con cáncer avanzado presentan dolor. Asociado con la enfermedad o relacionado con los tratamientos recibidos, el dolor en el paciente con cáncer constituye una de las principales causas de disconfort, ansiedad, depresión y deterioro de la calidad de vida.

Tratamiento

La clínica del Dolor propone la evaluación interdisciplinaria del paciente, con el objetivo de identificar factores orgánicos y no orgánicos asociados al dolor y la calidad de vida.

  • El abordaje farmacológico del dolor, a través de una analgesia de amplio espectro, basado en los lineamientos de la OMS.
  • Fisiokinesioterapia y técnicas de corrección postural.
  • Neuroestimulación: Estimulación eléctrica transcutánea (TENS).
  • Neurofeedback.
  • Psicología. Técnicas Cognitivas  y de desensibilización del dolor.
  • Acupuntura.
  • Intervencionismo analgésico/anestésico: Bloqueos periféricos: somáticos (muscular, articular) o de nervios periféricos. Bloqueos selectivos, bajo control radioscópico. Analgesia epidural, espinal, subaracnoidea, ganglionar, plexual y simpática.
  • Procedimientos quirúrgicos de ortopedia y traumatología (cirugía de columna, rodilla , cadera , y miembros superiores e inferiores ) y neurocirugía (cirugía de columna lumbar y de cabeza; colocación de electrodos epidurales y bombas de infusión de fármacos, termolesión percutánea por radiofrecuencia, rizotomias, tratamiento con Gamma Knife).
  • PROGRAMA INTEGRAL DE TRATAMIENTO DEL DOLOR

Cuidados Paliativos 

Coordinación: Dra. Maria Fernanda  Mutti, Dra. Analia Procopio

El Cuidado Paliativo se define como  la asistencia activa, total y continua de los pacientes y de sus familias, por un equipo multiprofesional, cuando la expectativa no es la curación de la enfermedad.  Aplicable desde etapas precoces de su evolución, la meta fundamental es buscar la mejor calidad de vida posible para el paciente y brindar apoyo y acompañamiento a él y a su familia.

La medicina paliativa alcanza a pacientes con enfermedades oncológicas, neurológicas evolutivas o degenerativas, reumatológicas, enfermedades genéticas, etc., que no responden a tratamientos disponibles con finalidad curativa.

Entre los principales objetivos de los Cuidados Paliativos se encuentran el control de síntomas y el alivio del sufrimiento de los pacientes y su entorno afectivo, acompañándolos durante el curso de la enfermedad, hasta la muerte del paciente, y  continuando en la etapa del duelo con la asistencia familiar.   Considera todas las dimensiones de la persona, teniendo en cuenta las necesidades del paciente en las esferas física, emocional, social, espiritual, económica, etc.

Un adecuado abordaje de estas situaciones implica un enfoque interdisciplinario, en el cual son importantes no sólo la atención médica especializada, sino también la intervención de profesionales del área psicosocial, terapistas ocupacionales, kinesiólogos, enfermeros y otros agentes de salud, en trabajo coordinado, centrado en el paciente y su familia.

El equipo de Cuidados Paliativos de Fleni asiste a pacientes y familias en forma ambulatoria y en internación, ofreciendo además orientación en cuestiones relacionadas con esta disciplina.  Desarrolla también,  actividades educativas en el ámbito profesional y de la comunidad, en función de lograr una mejor calidad en la asistencia.

Además, la Clínica del Dolor invita a pacientes, familias y comunidad en general, a las charlas educativas y de prevención de cefalea y  acerca de los diferentes aspectos  que hacen al buen funcionamiento y cuidado  de la columna vertebral (Escuela de la Columna Vertebral).  Se educa al paciente y a su familia en el empleo racional de analgésicos y terapéuticas no farmacológicas, disminuyendo la aparición de efectos adversos y el gasto exagerado en farmacia.

Clínica de Cefaleas

Equipo médico:
Dr. Lucas Bonamico (consultor)
Dra. Vanesa Nagel
Dr. Pablo Schubaroff
Dra. Marina Olivier
Dra. Natalia Larripa
Dra. Sol Cavanagh
Dra. Mariela Grandinetti
Dra. Daniela Calvo
Dra. María Teresa Gutiérrez

La  alta frecuencia de las cefaleas hace que erróneamente se interprete el dolor de cabeza como “normal”, cuando en realidad puede ser una enfermedad  (como la hipertensión o la diabetes) que requiere diagnóstico y tratamiento.  Sufrir de cefaleas  puede comprometer la calidad de vida; ya sea por la intensidad o  frecuencia de las crisis. Muchas personas utilizan analgésicos diariamente, sin indicación médica, desconociendo que ésto puede agravar sus síntomas.

El equipo multidisciplinario de nuestra Clínica tiene  especial interés en identificar la naturaleza de su dolor para brindar así el mejor tratamiento y la información para aliviarlo. En este proceso,  el compromiso del paciente tiene un rol primordial para lograr la mejoría.

  • Cómo funciona  la Clínica de cefalea

Inicialmente se solicitará un turno. Es importante aclarar que la primera  consulta al especialista  suele ser más prolongada que las visitas de control.  Se sugiere concurrir con una lista escrita de los tratamiento previos,  estudios complementarios, últimos análisis de sangre, tomografía, resonancia, etc. , resumen de historia clínica de su médico de cabecera y traer su diario de cefaleas completo. Según el criterio médico se le solicitaran nuevos exámenes. Se explicará el diagnóstico, tratamiento y plan de seguimiento.

Una  parte del  tratamiento  de las cefaleas pueden ser  los fármacos, pero es crucial la modificación de ciertos hábitos de la vida diaria (ejercicio, alimentación, horas de sueño, etc.) para obtener el máximo control del dolor de cabeza.

  • Tenga en cuenta

– La programación de la consulta debe realizarse con 4 a 8 semanas de anticipación, ese tiempo le permitirá además realizar su diario de cefaleas.

– Podrá solicitar las recetas comunicándose con nuestra secretaria, siempre que se encuentre en seguimiento,  dentro de los últimos 3 meses,  por uno de nuestros profesionales.

– Las consultas de urgencia se realizan en la guardia de la institución.

-Es fundamental  que tenga su diario de cefaleas durante la consulta, ya que el especialista obtendrá  la información necesaria para su tratamiento.

– Para  colaborar con la puntualidad llegué 15 minutos antes de su consulta. Intentamos respetar los horarios de los turnos, pero si la complejidad del caso requiere más tiempo se le brindará la atención necesaria.

El  tratamiento de las cefaleas es complejo y requiere de un neurólogo capacitado en el tema y de un paciente comprometido en el tratamiento.

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