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Patologías y Tratamientos


Hemorragia Intracerebral

Las hemorragias intracerebrales pueden ser traumáticas o espontáneas y se las define como la extravasación aguda de sangre dentro del parénquima cerebral debido a una rotura vascular espontánea. Representa entre el 10 y 15 % de todos los accidentes cerebrovasculares. Los factores de riesgo son la hipertensión arterial (HTA), el sexo (peor el hombre), la edad (peor a mayor edad) y el alcohol. La diabetes y el tabaco son factores menores. La HTA mal tratada o controlada está presente en el 50 a 80 % de los casos. El alcohol altera la pared vascular y los factores de coagulación, aumentando la probabilidad.

A veces el hematoma puede crecer varias horas después del ACV inicial.

TAC cerebral de ingreso.

TAC cerebral a las 6 horas.

Causas de la hemorragia intracerebral:

  • Primaria: por HTA y la angiopatía amiloide
  • Secundaria:
    • Malformación vascular: aneurisma, MAV, cavernoma
    • Tumores primarios y secundarios (metástasis)
    • Coagulopatías o trastornos de la coagulación:
    • Abuso de alcohol y drogas
    • Otras: Moyamoya, vasculitis, embarazo-puerperio, etc

El cuadro clínico va a depender fundamentalmente del tamaño del hematoma y la localización. Puede dar cefalea, vómitos, debilidad o paralisis de la mitad del cuerpo, convulsiones, adormecimiento, etc.

El diagnóstico se basa en la realización de una tomografía computada de cerebro. Luego y dependiendo del tipo de hemorragia se podrá hacer una RMN o angiografía digital cerebral

 

Hematoma de los ganglios de la base (secundario a hipertensión arterial).

Hemorragia intraventricular (secundario a hipertensión arterial).

Hematoma de cerebelo (secundario a hipertensión arterial).

Múltiples metástasis de melanoma con signos de sangrado.

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