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Clinica del Manejo
Programa De Evaluación Y Entrenamiento para el manejo de Automóviles
 
Ahora, las personas que padecen algún tipo de discapacidad pueden disfrutar de la independencia de conducir un vehículo en forma segura. FLENI junto con el Automóvil Club Argentino y Ford, inauguraron en Argentina la única escuela de conducción para personas con habilidades disminuidas.
A. ¿Qué es la Clínica de Manejo?
B. ¿Quiénes pueden acceder al programa?
C. Infraestructura
D. Circuito/ Módulos:
1. Admisión
2. Evaluación
3. Asesoramiento
4. Entrenamiento de manejo
5. Examen de manejo y otorgamiento de Licencias
E. Contáctenos
| A. ¿QUÉ ES LA CLÍNICA DE MANEJO? |
Es un programa integral dividido en dos grandes áreas:
• Evaluación interdisciplinaria de las capacidades de la persona para el manejo de un automóvil.
• Entrenamiento específico.
Misión: Brindar un servicio de excelencia en la evaluación, el entrenamiento y el asesoramiento en la selección del equipamiento adaptativo, para lograr que las personas con habilidades disminuidas puedan conducir.
Evaluar las capacidades y habilidades necesarias para el manejo: visuales, perceptuales, cognitivas, motoras, de destreza, de tiempo de reacción, etc.
Evaluar el desempeño de la persona en una situación real de manejo.
Asesoramiento sobre el equipamiento adaptativo necesario y entrenamiento específico.
Entrenamiento en el aprendizaje de las habilidades necesarias para el manejo.
| B. ¿QUIÉNES PUEDEN ACCEDER AL PROGRAMA? |
Cualquier persona puede acceder a la evaluación interdisciplinaria realizada por el equipo profesional de la Clínica. Los resultados de la misma van a determinar si la persona está o no en condiciones físicas y cognitivas para realizar el entrenamiento específico.
Alcance: Se evalúa a personas que presenten distintos tipos de discapacidades. Ejemplos:
1. Lesiones Medulares.
2. Traumatismo de Cráneo.
3. Amputación.
4. Demencia o Alzheimer.
5. A.C.V. y Daño Cerebral.
6. Artritis Rematoidea.
7. Espina Bífida.
8. Edad Avanzada.
9. Parálisis Cerebral.
10. Epilepsia
11. Enfermedades Traumatológicas.
1 - MANEJAR DESPUÉS DE UNA LESIÓN MEDULAR
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Después de una lesión medular, el individuo pasa mucho tiempo sin conducir un vehículo. De cualquier modo existen equipos adaptativos y modificaciones vehiculares que pueden permitir a un individuo con lesión medular manejar. Dependiendo del grado de lesión y la habilidad funcional una Van o Sedan pueden ser los vehículos apropiados a la hora de elegir. Estas son alguna de las consideraciones a tener en cuenta antes de adquirir alguno de estos vehículos:
- Abrir y cerrar las puertas, con llaves y manualmente.
- Trasladarse desde la silla de ruedas hasta el asiento.
- Sacar y guardar la silla de ruedas, independientemente, ya sea en forma manual o con la ayuda de un dispositivo especial.
Mientras que las características y dimensiones del vehículo varía, es importante que el desempeño de las funciones del sujeto estén consideradas antes de comprar una auto. Un especialista en rehabilitación puede proveer de las recomendaciones necesarias para la selección del vehículo.
Manejar una Van o combi: Si el individuo es incapaz de manejar una sedan, existen varias opciones con las Van, modificaciones especiales permitirán al individuo trasladarse al asiento para conducir o hacerlo, directamente, desde su silla de ruedas.
Existen muchos tipos de controles tecnológicos de manejo, para compensar la perdida de fuerza y o amplitud de movimiento, alguno de ellos incluyen:
- Sistemas de bajo esfuerzo de conducción, para compensar la reducción de la fuerza.
- Controles manuales de freno y aceleración, para compensar la limitación de movimientos y fuerza.
- Sistemas Joystic de manejo, permitiendo, frenar, manejar y acelerar con una sola mano.
Los equipos adaptativos y las modificaciones vehiculares para el acceso de la silla de ruedas están disponibles en vehículos grandes o en mini vans. De cualquier modo, no todas las Van son compatibles de ser modificadas. Un especialista en rehabilitación puede asistirlo técnicamente a la hora de elegir el vehículo conveniente.
Ellos podrán brindarle una evaluación completa para determinar la habilidad para conducir.
La evaluación deberá incluir:
- Evaluación de la visión / percepción.
- Evaluación de la habilidad funcional.
- Evaluación de los reflejos y tiempo reacción.
- Evaluación detrás del volante.
2 - MANEJAR DESPUÉS DE UN TRAUMATISMO DE CRÁNEO
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El traumatismo de cráneo sucede como consecuencia de un accidente, generalmente automovilístico. Puede ir desde una pérdida de conciencia por menos de cinco minutos a un coma que puede durar varias semanas. Cualquier tipo de daño puede perjudicar la habilidad para conducir o resultar en una conducción insegura para el individuo.
La consecuencia puede sobrellevar desde alteraciones, visuales en la precisión y movilidad del globo ocular, en la velocidad de respuesta, la atención, memoria, resolución de problemas y/o juicio y disminución o perdida de las capacidades físicas. Puede prescindir de una habilidad y/o eliminar otra de la memoria. Comúnmente este tipo de daño hace que sea dificultoso el aprendizaje.
Todo lo que se ha mencionado puede resultar en una conducción insegura, provocando acciones impredecibles de manejo o choques repetidos del sobreviviente.
Si algún conocido suyo ha tenido un accidente o ha padecido de un traumatismo de cráneo, este atento a los siguientes signos de alarma:
- Velocidad inapropiada.
- Lentitud para identificar y suprimir situaciones riesgosas.
- Necesidad de instrucción por parte de los acompañantes.
- No observa signos, señales o limites de velocidad.
- Omisión de calles importantes, tránsito o información de alerta.
- Decisiones lentas o pobres en el tráfico o en la ruta.
- Frustraciones o confusiones rápidas
- Se desorienta aun en zonas que le eran familiares.
- Choques o situaciones limites.
- Acostumbra a echar la culpa de sus fallas a otros conductores.
Si usted o aquellos que manejan con usted, observa alguno de estos signos de alarma, va a necesitar una evaluación de manejo. Un especialista en rehabilitación con conocimientos médicos puede proveerle de una evaluación completa y determinar su habilidad para conducir.
3 - MANEJAR DESPUÉS DE UNA AMPUTACIÓN DE MIEMBROS INFERIORES
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Después de una amputación de miembros inferiores la persona es incapaz de conducir normalmente un automóvil.
Existen distintos tipos de equipos adaptativos que pueden permitir al individuo amputado conducir en forma segura.
El lugar de amputación va a determinar el grado de dificultad del individuo para conducir un vehículo Standart.
En la mayoría de los casos, los equipos adaptativos pueden compensar la inhabilidad para alcanzar y operar los controles para manejar.
Por ejemplo:
- Amputación de pierna derecha, el equipo que va a ser necesario será:
- Acelerador de pie izquierdo.
- Caja automática
- Freno de mano.
Amputación de ambos miembros
- Freno y acelerador manual.
- Adaptación al volante que permite maniobrarlo fácilmente.
- Caja automática
- Freno de emergencia
- Cinturón especial para fijarse y mantener el equilibrio en el asiento.
Amputación de las extremidades superiores
- Caja automática
- Equipo especial de conducción
- Volante de bajo esfuerzo
- Controles automáticos, seguros ventanas etc.
Triple o Cuádruple amputación
Modificaciones adicionales deberán hacerse en el auto o la van.
- Volante de bajo esfuerzo
- Acelerador y freno de mano
Algunos de estos incluyen:
- Volantes de bajo esfuerzo: para compensar la pérdida de fuerza
- Acelerador y freno de mano: para compensar la pérdida de movimiento y fuerza
- Sistema joystick de manejo: permitiendo manejar el volante, acelerar y frenar con una sola mano.
Los equipos adaptativos y las modificaciones vehiculares para el acceso de silla de ruedas están disponibles desde las grandes a las pequeñas vans. De cualquier modo un especialista en rehabilitación puede asistirlo a la hora de elegir el vehículo indicado. Ellos podrán darle una evaluación completa para determinar la habilidad de la persona para conducir.
La evaluación deberá incluir: Evaluación de la visión/ percepción, habilidad funcional, reflejos, tiempo de reacción y evaluación detrás del volante.
- Sistema joystic de conducción
Equipos adaptativos y modificaciones vehiculares están disponibles para algunos vehículos, igualmente no todos los vehículos son aptos para ser modificados. Un especialista en rehabilitación puede asistir en la elección del auto y proveer de una evaluación completa para determinar la habilidad de la persona para conducir.
4 - CONDUCIR CON DEMENCIA O ALZHEIMER
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Decidir cuando es tiempo de dejar de conducir, es una situación emocionalmente dificultosa.
Cuando aparece algún de estas enfermedades, la decisión deberá tomarse en cuanto el individuo no es capaz de manejar en forma segura.
La independencia de la persona deberá ser medida en función de las habilidades propias y de los demás. Una evaluación hecha por un especialista en rehabilitación puede ser de gran valor, para ayudar a tomar esta difícil decisión. La evaluación identificará las áreas, que pueden estar comprometidas en este tipo de patologías progresivas.
Las áreas evaluadas deberán ser: Atención, velocidad, funcionamiento visoespacial, toma de decisiones, juicio, memoria y conducta.
Se recomienda que se haga una evaluación de manejo en cuanto se diagnostica la enfermedad. Estrategias compensadoras pueden ser utilizadas para ayudar a mantener una conducción segura y para poner los limites ante lo inevitable.
Es importante discutir las consecuencias, planificar para el futuro con el individuo mientras este tenga la necesidad de participar en las futuras decisiones.
Los signos de alarma son:
- Manejar muy lentamente
- No prestar atención a los signos y señales.
- Dificultad en interpretar situaciones de tráfico y predecir sus cambios.
- No ceder el paso.
- Frustrarse o confundirse fácilmente.
- Se pierde frecuentemente.
- Necesidad de instrucción extra por parte de sus acompañantes.
- Conducir fuera de los andariveles o contramano.
Si usted o alguna de las personas que manejan con usted, esta teniendo alguna de las dificultades anteriormente mencionadas, se recomienda que se haga una evaluación de manejo. Un especialista en rehabilitación puede proveerle de una evaluación completa para determinar sus habilidades para conducir.
5 - MANEJAR DESPUÉS DE UNA A.C.V
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Actualmente manejar es visto como una necesidad y no solo como un simple privilegio.
Cuando una persona padece de un A.C.V, las habilidades para una conducción segura, pueden verse afectadas. Por lo general la mayoría de las personas pueden volver a conducir.
El objetivo es mantener por el mayor tiempo posible una conducción segura e independiente.
Para equilibrar o nivelar los problemas físicos se usan adaptaciones vehiculares. Entre estas existen dispositivos que se adosan al volante, permitiendo la maniobrabilidad del mismo con una sola mano, también existe la posibilidad de colocar el acelerador del lado izquierdo, en caso de no poder utilizar el pie derecho, ya sea para acelerar o frenar. El entrenamiento de la persona con este tipo de equipos es fundamental para que la persona se sienta segura con este nuevo método de conducción adaptada.
Los signos de alarma que hay que observar en estas personas son:
- Velocidad de conducción inapropiada ( Muy rápido o muy lento)
- Necesidad de instrucciones por parte de los acompañantes.
- No observa signos o señales.
- Decisiones pobres o lentas.
- Sentimientos rápidos de frustración o confusión.
- Sentirse perdido, desorientado aun en zonas familiares.
- Accidentes o situaciones limites.
- Manejar fuera de los andariveles o sobre los mismos.
Si usted o alguno de los que manejan con usted, observa alguna de estas situaciones riesgosas, necesita que se le haga una evaluación de manejo.
Un especialista en rehabilitación puede proveerle de una evaluación completa, para determinar su habilidad para conducir.
Esta evaluación deberá incluir:
- Evaluación de la visión/ percepción.
- Evaluación funcional.
- Evaluación de los reflejos, reacción/ tiempo.
- Evaluación detrás del volante.
6 - CONDUCIENDO CON ARTRITIS REUMATOIDEA
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Las patologías reumáticas incluyen cerca de cien variantes diferentes, causando dolor en las articulaciones y tejidos conectivos de todo el cuerpo. El factor clave en la mayoría de las formas más complejas de la enfermedad reumática es la inflamación producida provocando un aumento de la temperatura en la zona afectada, la hinchazón, enrojecimiento, rigidez y dolor.
Dependiendo de las áreas afectadas y la habilidad funcional, tanto una Sedan como una Van pueden ser las opciones apropiadas.
La perdida de movilidad articular puede resultar en una disminución en la capacidad para alcanzar, agarrar, soltar o manipular objetos. La falta de fuerza, resistencia y las dificultades de movimiento, pueden crear la necesidad de equipos adaptativos, como espejos extras, llaveros automáticos, palanca automática, ventanas y seguros.
Las modificaciones vehiculares, pueden ser necesarias en aquellas personas que tienen limitada la movilidad de sus brazos y piernas como consecuencia de la enfermedad. Las siguientes, son las consideraciones que hay que tener en cuenta antes de elegir un vehículo:
Manejar una Sedan:
Cuando se tiene en cuenta la posibilidad de conducir una Sedan, el individuo deberá ser capaz de hacer lo siguiente:
- Abrir y cerrar manualmente las puertas del auto.
- Trasladarse desde y hacia la silla de ruedas
- Sacar y guardar la silla de ruedas, en forma manual o utilizando dispositivos especiales.
Aunque las dimensiones y características del vehículo varié, es importante que se tengan en cuenta estas acciones, en el desempeño del individuo antes de adquirir un vehículo.
Un especialista en rehabilitación puede proveerle las recomendaciones necesarias para elegir una Sedan.
Manejando Una Van:
Si un individuo es incapaz de manejar una sedan. Existen muchísimas opciones disponibles de Van. Modificaciones especificas pueden permitir a una persona trasladarse al asiento del conductor o manejar desde una silla de ruedas.
Existen distintos tipos de controles tecnológicos para compensar la pérdida de fuerza y/o la amplitud de movimiento.
Si hay una pequeña pérdida de la memoria o trabas en discernir determinadas situaciones, pero mantiene un juicio suficiente como para conducir, se puede limitar a conducir en zonas familiares.
Disminución de Energía: La conservación de la energía es vital, para ello podrá necesitar de un elevador de silla de ruedas para evitar hacer mucho esfuerzo y ahorrar energía para manejar.
El aire acondicionado es recomendable en zonas de climas cálidos.
Medicación: Solicitar la intervención de un medico con respecto a los efectos colaterales de los medicamentos, que pueden dañar la habilidad para conducir.
Es preciso monitorear cuando se toma la medicación, no conduzca cuando esta somnoliento o antes o después de tomar la medicación.
Un especialista en rehabilitación de manejo puede proveerle de una evaluación completa para determinar la habilidad para conducir. La evaluación deberá incluir: visión/ percepción, habilidad funcional, reflejos, reacción/ tiempo y una evaluación detrás del volante.
7 - CONDUCIR CON ESPINA BIFIDA
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La espina Bífida es un defecto congénito, en donde parte de una o más vértebras no se desarrollan por completo, dejando parte de la columna vertebral expuesta. Puede ocurrir en cualquier parte de la columna, pero por lo general sucede en el tramo final. La severidad de la condición depende en la cantidad de tejidos nerviosos que están expuestos.
Frecuentemente las adaptaciones vehiculares especiales son necesarias para una vida independiente. La persona con espina Bífida puede tener también daño en la visión, percepción ( Como el cerebro interpreta lo que los ojos ven) o en el aprendizaje.
Los equipos adaptativos son usados frecuentemente para nivelar las alteraciones físicas. Volante de bajo esfuerzo y controles manuales son los indicados en el caso de que la Persona no pueda usar sus pies. Modificaciones especificas pueden permitir a la persona trasladarse al asiento del conductor o manejar desde la silla de ruedas ya sea en una Van o mini Van.
Los factores que comúnmente pueden afectar una segura conducción son:
Limitación en la fuerza y/ o movimiento.
Disminución en el balance del tronco.
Dificultad en la coordinación de los movimientos.
Daño visual ( Baja agudeza)
Malestar visual para echar un vistazo o ubicarse rápidamente.
Falta de discernimiento ante situaciones complejas.
Lentitud en el tratamiento y velocidad de reacción.
Una evaluación de manejo puede medir la fuerza y debilidad de cada individuo en relación a la tarea de manejo. La meta es independiente, el objetivo es la conducción segura. No deberán elegir y adaptar vehículos hasta que la persona haya completado su evaluación de manejo. Esta deberá incluir:
Visión
Percepción
Habilidad funcional
Evaluación detrás del volante
Si usted o alguna de las personas que manejan con usted, esta teniendo alguna de las dificultades anteriormente mencionadas, se recomienda que se haga una evaluación de manejo. Un especialista en rehabilitación puede proveerle de una evaluación completa que determinará sus habilidades para conducir.
A medida que envejecemos aparecen cambios en el funcionamiento físico, en la visión, percepción y habilidad de procesamiento que puede hacer que sea riesgoso manejar. Los cambios son inevitables, ellos ocurren a distintas velocidades en cada individuo y envejecer en forma natural, no es un buen indicador de habilidad para conducir. La mayoría de los cambios ocurren lentamente durante un largo periodo de tiempo, donde el individuo es capaz de compensar los pequeños déficit. Si muchas áreas están afectadas o hay un brusco cambio en las habilidades, debido a una enfermedad, el manejo puede verse afectado.
Se recomienda una evaluación, si usted, o aquellos de los que conducen con usted se da cuenta de alguno de los siguientes signos:
No observa signos o señales de tránsito.
Necesita ayuda o instrucciones extras por parte de los pasajeros.
Las decisiones son pobres o lentas.
Se confunde y frustra fácilmente.
Se pierde fácil aun en zonas familiares.
Conduce a una velocidad inadecuada ( Muy rápido o muy lentamente).
Se ubica mal en las calles o realiza giros amplios.
Sufre de accidentes o situaciones limites.
Un especialista en rehabilitación puede proveerle de una evaluación completa y hacer las recomendaciones en torno a la conducción.
Esta evaluación deberá incluir:
Revisión de la historia clínica y medicación
Habilidad funcional
Visión
Percepción
Reflejos, reacción/ tiempo
Evaluación detrás del volante
Si usted o alguna de las personas que manejan con usted, esta teniendo alguna de las dificultades anteriormente mencionadas, se recomienda que se haga una evaluación de manejo. Un especialista en rehabilitación puede proveerle de una evaluación completa para determinar sus habilidades para conducir.
9 - CONDUCIR CON PARÁLISIS CEREBRAL
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La Parálisis Cerebral involucra un numero de desordenes motrices no progresivos presentes desde el nacimiento.
La complejidad varia ampliamente de persona a persona.
La persona con parálisis puede o no usar silla de ruedas. Frecuentemente son necesarias adaptaciones vehiculares para facilitar una conducción segura e independiente.
La persona con PC, puede presentar daños en el área visual, en la percepción, ( Como el cerebro interpreta lo que los ojos ven) o en el aprendizaje.
Frecuentemente equipos adaptativos son usados para nivelar las alteraciones físicas. Una manija puede ser colocada en el volante para permitir su maniobrabilidad con una sola mano. Un acelerador de pie izquierdo puede ser adaptado si la persona presenta alteraciones en el pie derecho (Ya sea para acelerar o frenar).
En el caso de que la persona sea incapaz de usar ambos pies, se recomienda la adaptación del vehículo con controles manuales.
Modificaciones especificas pueden permitir a la persona el traspaso al asiento del conductor o manejar desde al silla de ruedas, ya sea en una Van o Mini Van.
Las causas comunes que pueden afectar una conducción segura son:
Limitación en la fuerza y el movimiento.
Reacción exagerada ( sobresalto) ante ruidos fuertes.
Aumento de la tensión muscular.
Dificultad en la coordinación de los movimientos.
Daño visual ( Baja agudeza).
Problemas visuales para enfocar rápidamente.
Dificultades en el aprendizaje.
Falta de juicio ante situaciones complejas.
Reacciones lentas.
Una evaluación de manejo puede determinar las fortalezas y debilidades de cada individuo, en relación a las tareas de conducción.
Hasta que la persona no haya hecho la evaluación de manejo, no debería hacer modificaciones en el vehículo, ni comprar uno.
Una evaluación completa deberá incluir:
Visión
Percepción
Habilidad funcional
Reflejos
Evaluación detrás del volante.
Si usted o alguna de las personas que manejan con usted, esta teniendo alguna de las dificultades anteriormente mencionadas, se recomienda que se haga una evaluación de manejo. Un especialista en rehabilitación puede proveerle de una evaluación completa para determinar sus habilidades para conducir.
La Clínica de Manejo se encuentra dentro del Instituto de Rehabilitación y Educación Terapéutica en la Sede Escobar de FLENI. Cuenta con un simulador de manejo, una pista, un auto adaptado.
Esto convierte a FLENI Sede Escobar en el único Centro de Rehabilitación que integra todos los aspectos de la adaptación a las actividades de la vida diaria de un paciente.
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| Simulador de Manejo |
Auto de Ford Adaptado |
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| Esquina de Adaptacion Urbana |
Pista de Manejo |
Exámen Clínico |
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| Exámen Oftalmológico |
Exámen Psicológico |
1. Admisión: Se realizará una evaluación general por un médico clínico y evaluaciones específicas por las siguientes especialidades:
Neurooftalmología
Neuropsicología
Terapia Física
Terapia Ocupacional
Bioingeniería
Psiquiatría
2. Evaluación de manejo: Se divide en dos módulos:
a) Pre-manejo: Consiste en las evaluaciones específicas del equipo interdisciplinario.
b) "Detrás del volante": Se evaluará ante situaciones que simulen un contexto real para luego iniciar el desempeño en situaciones reales en pista de manejo.
3. Asesoramiento y prescripción de equipamiento especial: Adaptaciones mecánicas, dispositivos de seguridad, equipamiento necesario para transferencias, etc.
4. Entrenamiento en dos etapas:
a) Pre-entrenamiento de manejo en el vehículo adaptado en FLENI.
b) Entrenamiento específico de manejo con el vehículo adaptado en el A.C.A.
Ante cualquier consulta comuníquese al teléfono:
03488-410000, int. 6354.
Ante cualquier duda se podrá consultar a:
FLENI:
Centro de Rehabilitación (CR)
Tel.: 03488- 410000, Interno: 7047/ o 6354.
Persona en Contacto: Secretaria
Dirección: Ruta 9, Km. 53. Escobar.
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